新生儿呕吐治疗前的注意事项 (1)母亲在孕期要注意乳房护理:奶头凹陷者要逐渐将奶头提拉出来。 (2)用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔眼不要过大,防止吸奶过急、过冲。不要让婴儿吸吮带眼的假奶头。 (3)喂奶次数不要过多或喂奶量过大。喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头。 (4)喂奶前不要让婴儿过于哭闹。 (5)喂奶后不要过早地翻动婴儿,应将其竖起来,轻轻拍打背部,使“饱嗝“后再放回床上。 (6)容易呕吐的孩子喂奶后,将他的床头抬高一些,头侧位睡。 新生儿呕吐西医治疗 一、.对症治疗 1、改善喂养方法: 选择孔大小适当的奶嘴。 喂奶时:奶瓶有一定倾斜,使奶充满奶嘴。 喂奶后:将婴儿抱起伏在肩上,轻拍其背部,使空气通过打饱嗝排出来。之后将婴儿上部垫高,右侧平卧。 2、禁食: 适应症:病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血,同时给予补液,保证营养供给。 3、调整体位:提高头部和上身的体位,一般30°左右。 4、纠正水、电解质紊乱。 5、洗胃: 适应症:咽下综合征 用温生理盐水洗2~3次。 注意:洗胃后仍呕吐,应考虑其他疾病。 6、胃肠减压: 适应症:外科疾病、呕吐较频繁、腹胀。 7、解痉止吐: 适应症: (1)胃食管反流:用胃动力制剂或解痉剂。 (2)幽门痉挛:用解痉挛药。 常用药物:阿托品1/l0000溶液 用法:喂奶后15min给药,从每次5~10滴开始,逐渐增加到控制呕吐为止。 注意事项: 须稍许减量以不引起脸红为宜,否则药量多大。 幽门肥厚用此法无效,可用手术治疗。 二、病因治疗 1、抗感染:对有感染者给抗生素治疗。 2、止血:对消化道出血者用维生素K1、酚磺乙胺(止血敏)等止血。 3、解除颅内高压: 脑水肿: (1)20%甘露醇每次0.5g/kg,每6~8小时1次。 (2)呋塞米每次0.5mg/kg,1~2次/d。 颅内占位性病变:进行脑积水行引流术。 新生儿呕吐中医治疗 辨证论治 1、乳食内积证 【症见】呕吐酸腐,不思饮食,脘腹胀满,大便秘结或泻下,苔厚腻 【治则】消食和胃 【方药】消乳丸 2、邪袭卫表证 【症见】卒然呕吐,伴流涕,喷嚏,发热,苔白,指纹浮 【治则】疏邪解表,兼和胃降逆 【方药】外感风寒者,用藿香正气散加减;感受夏令暑湿之邪者,用新加香藿饮加黄连、鲜芦根 3、胃热气逆证 【症见】呕吐频繁,食后即吐,口渴多饮,面赤唇红,烦躁少寐,舌红苔黄,指纹紫 【治则】清胃降逆 【方药】藿连汤加减 4、脾胃虚寒证 【症见】食久方吐,或朝食暮吐,吐出物多为精稀痰水,或不消化乳食,面色苍白,精神疲倦,四肢欠温,便溏,唇舌淡白,指纹淡 【治则】温中散寒、和胃降逆 【方药】丁萸理中汤加减 5、胃阴亏虚证 【症见】反复呕吐,常呈干呕,饥不欲食,口燥,咽干,唇红,大便干结,舌红少津 【治则】滋阴益胃、降逆止呕 【方药】麦门冬汤加减 新生儿呕吐其他治疗 1、针灸疗法:针刺取主穴内关、中脘、足三里,配穴取太冲、内庭。艾灸取天枢、关元、气海等穴。 2、推拿疗法:补脾经,揉外劳宫,推三关,推天柱骨,揉中脘,用于脾胃虚寒证。清板门,逆运内八卦,消补脾经,分腹阴阳,摩腹,用于乳食内积证。清脾胃,清大肠,退六腑,掐合谷,运内八卦,挤揉天突,推下七脊骨,用于胃热气逆证。 3、呕吐严重者,应予静脉输液。 4、哺乳时不宜过急,以防咽进空气。哺乳后,将小儿竖抱,轻拍背部,使吸入空气得以排出。 (仅供参考,详细请询问医生)
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