一、脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见:脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状。 1、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到,如果持续 4个月以上,则可诊断为脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。 2、身体发硬,这是肌张力高的症状,在一个月时即可见到,如果持续到18个月不能缓解,可诊断为脑瘫。 3、反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6 个月时叫名无反应,可怀疑脑瘫早期。 4、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。 5、哺乳困难,生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,吸吮后疲乏无力,经常出现呛咳,吐奶现象,嘴不能很好闭合,体重增加不良。 6、固定姿势,小儿出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张,蛙位,倒U字形姿 势等,在生后一个月就可见到。 7、不笑:如果2个月不能微笑,4个月不能大声笑,可怀疑脑瘫早期。 8、手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。 9、身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。 10、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的早期表现。 11、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。 12、不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。 13、注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。 14、小儿易惊:抽搐,尖叫或烦躁不安。 15、自发运动少或不动或易打挺,全身松软,肌肉松弛或全身发硬,经常从襁褓中窜出去。 二、有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6-12个月),则有一些其他症状表现: 1、不能翻身:6个月以后还不能翻身,有诊断意义。 2、不使用下肢:6-7个月不用下肢短暂地支持体重。 3、不用单手:7-10个月的婴儿不用单手抓玩。 4、手笨:手的精细动作,如捏小东西,解扣,系腰带不灵活,不协调,在7-10个月出现,有诊断意义。 5、不能独坐:7个月不能独坐。 6、不能抓站:10个月不能抓站。 7、不会与人再见:10个月以后有诊断意义。 8、使用脚尖站立:10个月还用脚尖站立。 9、不能迈步:13-15个月以后,还不会迈步。 10、流口水及"吃手":12个月以后有诊断价值。
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