南阳市中医院治疗小儿过敏性紫癜优势多多

2020-04-29 15:26:00

近几年，患过敏性紫癜病的孩子越来越多，往往家长先发现孩子腿上有很多红点点，有的没当回事，有的在诊所看看当过敏治，还有的当湿疹治，一部分治疗后也见好，但有的越治越重，还反反复复，这才引起重视到正规医院儿科看病。儿童疾病有其特殊性，尤其遇到一些不常见的症状，需要到专科就诊，否则治好了算幸运，治不好就把孩子耽误了，紫癜不经过正规治疗，容易引起肾脏损伤，导致紫癜性肾炎，甚至肾功能衰竭，治疗起来相当麻烦，家长压力很大，下面我们来说说小儿过敏性紫癜到底是一种什么样的病？咋得上的?有啥危害？咋治疗最好？

01小儿过敏性紫癜到底是一种什么样的病？

小儿过敏性紫癜，常见的症状是双下肢或臀部出红点，膝盖以下最常见，两侧对称，按之不褪色，但它不是一种简单的皮肤病，有的孩子会伴有腹痛或者大便带血，有的会出现关节痛，它的本质是以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，血液往往呈高凝状态，临床上以皮肤紫癜（红点或瘀斑）、消化道黏膜出血（便血为主）、关节肿痛和肾脏损伤( 查尿常规见血尿、蛋白尿等) 为主要临床表现。这个病一年四季均可发生，但以冬春季节发病较多。各年龄段均可发病，以学龄儿童最多见，3 ～14岁为好发年龄，也有小于3岁发病的。男孩多于女孩，男女发病比例大约为( 1.4～2）:1。

遇到以上情况怎么确诊这病？

1) 发病前可能有上呼吸道感染（感冒）或服食某些食物、药物等病史。

2)一般突然发现身上有红点，紫癜多见于小腿上及臀部，对称分布，形状不一，高出皮面，压之不退色。可伴有大关节肿痛、腹痛、便血及血尿等。

3) 查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿等肾脏损伤表现。

4) 查血象，血小板计数多数正常或升高，出血、凝血时间、血块收缩时间均正常。

5）为了进一步了解病情到什么阶段，必要时候还做以下实验室检查：粪常规及隐血试验、肝肾彩超、24 h 尿蛋白定量、尿放免、尿 NAG 酶、尿红细胞形态、毛细血管脆性试验、血块收缩试验、凝血功能、肝肾功能、免疫学检查、过敏原筛查等。

经过这几点参考和化验检查，病情就可以确诊了，不仅知道是不是这个病，还知道这个病到啥程度了，有没有伤到肾脏，并且能给这个病以后的发展趋势做个大致的判断，让家长知道以后咋样，不至于过于担心没着落。

这个病分五种类型哪种最厉害？

⑴皮肤型：单纯有红疹，典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。

⑵关节型：除了红疹，伴有关节疼痛。关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误诊为“缺钙”或者“风湿病”。

⑶腹型：除了红疹，伴有腹痛。腹痛多呈绞痛。以脐及右下腹痛明显，亦可遍及全腹，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。

⑷肾脏型：在皮肤紫癜基础上，病情波及到肾脏，往往也是家长最担心的。肾炎是本病最常见的并发症，发生率在12-65%。一般于过敏性紫癜症状出现后1～8周内发生，轻重不一，主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现，少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。

⑸混合型：两种以上过敏性紫癜症状合并存在时称为混合型。以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，但多数都混合有皮肤紫癜表现，单纯的腹型和关节型很容易误诊，

最该引起重视的的就是混合型紫癜，尤其混有肾脏损伤者，出现尿异常容易影响肾功能。

咋治疗最好？

最好的治疗是中西医结合治疗，在全国范围内，治疗紫癜效果好的医院基本都是中医医院，好就好在中医的辨证论治以及一些外治方法减少了复发几率，有效预防了肾脏损伤。

1．中医活血化瘀可预防肾脏损伤，减轻过敏性紫癜的常见发症 —— 紫癜是全身性小血管炎，过敏性紫癜患儿血液多数存在高凝倾向，尤其是紫癜肾炎更加明显，中药通过活血化瘀可以使血流通畅，减少免疫复合物在肾脏的沉积，从而大大减少肾脏血管内皮损伤的几率，在预防肾脏损伤中起到关键作用，提高了临床疗效。

2．中医可提高缓解率,减少反复与复发率——过敏性紫癜的反复与复发，与过敏、饮食、各种感染有密切的关系，中医药具有全身调节作用，通过辨证论治，整体调理，使机体各系统处于平衡状态，促进体质恢复，在预防和治疗感染方面，特别是在病毒感染预防和控制上具有西医无法达到的疗效。

3．中医可补充机体需要的元素，增强免疫力——中医药都是天然动植物药材，富含各种有机物，可以补充机体需要的微量元素、矿物质、降低血脂、纠正脂代谢紊乱。在治疗过敏性紫癜、预防紫癜复发的过程中起着重要作用。

4．南阳市中医院创制的中药熏蒸秘方，能迅速使红色皮疹消退，有效阻断病情进展——中药熏蒸是在中医药理论指导下，利用中药药液及蒸气熏洗人体外表的一种治法，将药物煎汤进行局部熏洗、浸渍，可促进经络疏通，起到活血化瘀、祛风燥湿，消除紫癜和降低紫癜复发率的作用。经过外出学习以及长时间的临床探索，南阳市中医院创制了独家熏洗秘方，治疗过敏性紫癜效果立竿见影，并且复发率明显降低，是南阳的骄傲，也是紫癜患儿的福音。

南阳市中医院儿二科：以儿科急诊急救为优势，小儿呼吸、神经、急性中毒、心脏、消化、血液、肾脏、内分泌代谢病、感染性疾病、风湿性疾病、长期发热等急危重症的诊疗经验丰富：同时担负着小儿外科疾病的诊断、治疗和围术期管理，具备院前急救、院内抢救和重症监护统一管理的完整急诊医疗体系。依托纤支镜，开展疑难呼吸道疾病的诊治。依托血液净化开展肾功能衰竭、急性中毒、蜂毒、蛇毒的急救。

联系电话：0377--63869905（儿二科病区）

0377--63869915 (主任办公室)

科主任：申广生 18638989612

副主任：周媛媛 13639678328

护士长：刘杨 15936415559

地址：儿科楼5楼

供稿：儿二科

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