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小儿急性胃炎病因

2017-09-29 22:28:45  

(一)发病原因

1.微生物感染或细菌感染

进食污染微生物和细菌毒素的食物后引起的急性胃炎中,多见沙门菌属,嗜盐杆菌及某些病毒等,细菌毒素以金黄色葡萄球菌为多见,偶为肉毒杆菌毒素,近年发现幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)也是引起急性胃炎的一种病原菌。

2.化学因素

(1)药物:水杨酸盐类药物如阿司匹林,吲哚美辛等。

(2)误食腐蚀剂:强酸(如硫酸,盐酸,硝酸),强碱(如氢氧化钠,氧氧化钾)引起胃壁腐蚀性损伤。

(3)误食毒性物质:毒蕈,砷,灭虫药,杀鼠剂等化学毒物,均可刺激胃黏膜引起炎症。

3.物理因素

进食过冷,过热的食品或粗糙食物均可损伤胃黏膜,引起炎症。

4.应激状态

某些危重疾病如新生儿窒息,颅内出血,败血症休克,大面积灼伤等,使患儿处于严重的应激状态,是导致急性糜烂性胃炎的主要原因。

5.蛋白过敏

外源性蛋白过敏引起胃炎,在牛奶或牛奶制品喂养的婴儿中尤为常见。

(二)发病机制

1.外源性病因

可严重破坏胃黏液屏障,导致氢离子及胃蛋白酶的逆向弥散,引起胃黏膜的损伤而发生糜烂,出血。

2.应激状态

使去甲肾上腺素和肾上腺素大量分泌,内脏血管收缩,胃血流量减少,缺血,缺氧进一步使黏膜上皮的线粒体功能降低,影响氧化磷酸化过程,使胃黏膜的糖原贮存减少,而胃黏膜缺血时,不能清除逆向弥散的氢离子;缺氧和去甲肾上腺素又使碳酸氢根离子分泌减少,前列腺素合成减少,削弱胃黏膜屏障功能,导致胃黏膜急性糜烂性炎症。

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