新生儿学（neonatology)是研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的医学科学，原属儿科学范畴，现已逐渐形成一门独立的学科。新生儿( neonate，newborn)系指从脐带结扎到生后28天内（<28天）的婴儿。围生期(perinatal period）是指产前、产时及产后的一段特殊时期，目前国际上有四种定义，而我国将其定义为自妊娠28周至生后7天围生期内的胎儿或婴儿称之为围生儿。 新生儿分类 1.按胎龄分类 （1）足月儿（term infant）:是指胎龄(gestational age，GA等于或大于37周并小于42周（胎龄在259～293天之间）的新生儿。 （2）早产儿(preterm infant)：是指胎龄小于37周的新生儿（胎龄<259天）： （3）过期产儿( post-term infant)：是指胎龄等于或大于42周（胎龄≥294天）的新生儿。 2.按出生体重分类 是指出生1小时内的体重 （1）超低出生体重儿 (extremely low birth weight，ELBW)：指出生体重小于1000g的新生儿。 （2）极低出生体重儿（very low birth weight,VLBW）：指出生体重小于l500g的新生儿. (3)低出生体重儿 （low birth weight,LBW）:指出生体重小于2500g的新生儿。 (4)正常出生体重儿（normal birth weight,NBW）指出生体重等于或大于2500g并小于或等于4000g的新生儿。 (5)巨大儿（macrosomia）：指出生体重大于4000g的新生儿。 3．按出生体重和胎龄分类 (l)小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）：出生体重在同胎龄儿体重的第10百分位数以下的新生儿。 (2)适于胎龄儿（appropriate for gestational age，AGA）出生体重在同胎龄儿体重的第10至第90百分位数之间的新生儿。 (3)大于胎龄儿(large for gestational age，LGA)：出生体重在同眙龄儿体重的第90百分位数以上的新生儿。 4．按出生后的周龄分类 (l)早期新生儿(early newborn)：是指出生后1周内的新生儿。 (2)晚期新生儿(late newborn)：是指出生后第2周开始至第4周末的新生儿。 5.高危儿（high risk infant）是指已经发生或可能发生某种严重疾病而需要监护的新生儿。常发生于如下情况： (1)母亲疾病史：如糖尿病，感染、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播病史等。 (2)母孕期异常：母亲患妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早期剥离、前置胎盘。 (3)异常的分娩史：各种难产、手术产（高位产钳、胎头吸引、臀位产）、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等。 (4)出生时异常：如新生儿窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染、先天畸形等。 6、新生儿病房分级 根据医护人员的水平及病房的设备条件，将新生儿病房分为三级： (l)I级新生儿病房：即普通婴儿室，适于健康新生儿，主要任务是指导父母科学的护理婴儿，以及对常见遗传代谢病进行筛查。 (2)Ⅱ级新生儿病房：即普通新生儿病房，适于胎龄>32周和出生体重≥l500g(发达国家为胎龄>30周和出生体重≥1200g)者或患有各种疾病如产伤、呼吸窘迫及产科麻醉并发症等而无需循环或呼吸支持及外科手术治疗的新生儿。 (3)Ⅲ级新生儿病房：即新生儿重症监护室(NICU)，适于各种危重新生儿的抢救及治疗，并负责接收I、Ⅱ级新生儿病房转来的患儿。
|
