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小儿人类细小病毒B19感染的检查

2017-09-28 21:20:52  

HPV B19病毒病原学检查是HPV B19病毒感染的确诊依据,目前应用于临床的有:

1.HPV B19病毒抗体检测 是HPV19病毒感染临床诊断及流行病学调查的常规方法。

(1)血清HPV B19抗体:检测特异性IgM,IgG多采用酶联免疫吸附试验,荧光免疫法或放射免疫法,捕获血黏附试验(MACHAT),在HPV B19病毒急性感染症状出现后3天内,90%即可检出HPV B19病毒IgM抗体,直至病后2~3个月,血清HPV B19病毒IgG抗体在病后第2周开始检出,持续数年甚至终生,免疫缺陷患者的HPV B19病毒慢性持续性感染,HPV B19病毒抗体难以检出,胎儿HPV B19感染的早期诊断可检测孕妇血清特异性IgM,在分娩后可测定脐血特异性IgM。

(2)唾液抗体:急性HPV B19病毒感染患者,唾液HPV B19-IgM检出率为55%~83%。

2.HPV B19病毒DNA检测 在HPV B19病毒感染的病毒血症期,应用分子杂交技术较容易从患者血清中检出病毒DNA,聚合酶链反应(PCR)技术的敏感性更高,阳性率94%,但可有假阳性,标本也可为呼吸道分泌物,脐血,骨髓,羊水,胎儿组织,原位PCR技术可对HPV B19进行组织细胞内定位分析,以研究其病变机制。

3.HPV B19抗原检测 应用ELISA方法可直接从急性期病人血清中检出病毒衣壳蛋白VP1及VP2,其敏感性低于PCR,但快速,价廉,结果可靠,适宜于常规检查。

4.电镜检测 可直接在电镜下观察各种标本受染细胞核内的病毒包涵体和颗粒。

应做X线,B超,心电图检查,必要时做脑CT检查

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