1.症状 起病可急可缓,多较急,起病多有发热,开始高热,1~2周后渐退为低热,同时有患侧胸痛,疲乏,咳嗽和气促等,咳嗽时积液侧胸痛加剧,如针刺样,待积液增多后胸痛即可减轻或消失,呼吸困难和发憋的有无与积液的多少有关,大量积液时可有呼吸困难,胸闷。 2.体征 积液少时可无明显体征,早期纤维素渗出阶段可有胸膜摩擦音,积液较多时,患侧胸廓饱满,肋间隙消失,呼吸运动减弱,触诊语颤减低,叩诊浊音,听诊呼吸音明显低于健侧,偶可闻少许水泡音,大量积液时气管移向健侧,慢性期广泛胸膜增厚,粘连,包裹,可出现病侧胸廓凹陷,呼吸运动及呼吸音减弱。 3.查体 可见患侧胸廓较健侧膨隆,肋间隙变宽或较饱满,病例胸廓呼吸动度减弱,叩诊浊或实音,听诊呼吸音减低或消失,当渗出液刚出现或消退时可听到胸膜摩擦音。
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