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小儿反复呼吸道感染

2013-11-20 19:15:22  

小儿反复呼吸道感染,我们常简称为复感儿,是指体质较弱的小儿在较长一段时间内反复出现发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染。它与年幼体弱、免疫功能低下、营养不良、护理不当等因素有关。在医学上,我们按照不同年龄组的小儿每年反复发生呼吸道感染的次数来确定是否为复感儿:02岁小儿上呼吸道感染次数每年7次以上或下呼吸道感染每年达3次以上;35岁小儿上呼吸道感染次数每年6次以上或下呼吸道感染每年达2次以上;612岁上呼吸道感染次数每年5次或下呼吸道感染每年达2次以上。上呼吸道感染俗称“感冒”,常见的有急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎、扁桃体炎;下呼吸道感染主要是指支气管炎和肺炎。

小儿患反复呼吸道感染的原因

  1、免疫功能异常:免疫功能异常是引起患儿反复发生呼吸道感染的重要因素。小儿免疫系统尚未发育成熟,处于免疫功能低下状态,有些复感儿存在着免疫功能缺陷或因早产、先天不足导致体内各种免疫球蛋白均低,故容易反复患呼吸道感染。

2、营养不良:引起营养不良的原因有早产、喂养不当,如母乳不足又没有及时添加必要的辅食。更常见的是饮食上百般迁就孩子,使孩子养成挑食的毛病导致营养不良、微量元素和维生素缺乏、免疫力低下、身体素质变差。如佝偻病、缺铁性贫血、锌缺乏症都可致免疫力低下,易伴发感染。轻度的(或称为亚临床型的)维生素A和维生素C缺乏也是造成小儿反复呼吸道感染的一个常见原因。

  3、环境因素:刺激性烟尘、粉尘、大气污染等因素,有害物质进入呼吸道,诱发呼吸道感染。有资料表明,以煤为主要燃料的家庭中,反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。被动吸烟也是造成小儿反复呼吸道感染的原因之一。此外,不注意室内通风换气或阳台封闭,或不正确使用空调,室内空气不新鲜等均会降低小儿机体抵抗力。周围有呼吸道或化脓性疾病患者时,病菌容易通过空气传播,增加小儿呼吸道感染的机会。

4、护理不当:我们从临床中还注意到,“复感儿”大多来自那些生活环境稳定,生活条件比较优越的家庭。家长的过度呵护造成了小儿不良的生活方式。例如:有的家长给小儿穿得太多,冬季过度保温,孩子的衣服里整天汗湿津津,风一吹汗液蒸发带走热量而着凉。还有的家长担心小儿体弱,怕着凉,不让孩子出门活动,使孩子抵御寒冷的能力降低,天气一冷,家长就把孩子“圈”在家里,冬天很少接触冷空气,孩子的呼吸系统因缺少锻炼,抵抗力下降,在气候冷热变化剧烈的情况下不能很好适应,稍一吹风,感冒发烧便接踵而至。

   5、治疗不当:在反复呼吸道感染,特别是细菌性感染时,有些家长给孩子使用抗生素治疗时疗程不充分,用药23天后,热一退就停药,虽使致病菌暂时受到抑制,却没有被彻底消除,这样反而形成了慢性病灶,如慢性扁桃体炎、慢性咽炎及慢性鼻窦炎等,细菌长期处于潜伏状态,一旦受凉、劳累或抵抗力低下时,就又会发病。

 

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