儿童药物的不合理使用时造成儿童用药安全隐患的主要原因之一，具体表现在抗菌药、解热镇痛药、保健品及中成药的不合理使用等方面。对于儿童来说，发热时最为常见的症状之一，所以解热镇痛药物的使用颇为频繁，如果使用不当，药物的不良反应将对儿童健康造成极大的风险。以最为常见的儿童解热镇痛药为例，尼美舒利、安乃近、阿司匹林的安全性近年来引起了国内外临床专家的普遍关注。 对乙酰氨基酚(又叫扑热息痛)。每公斤体重10～15毫克/次，退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，平均控制时间为2个小时左右。它的副作用相对比较少，故安全性高。目前在全球广泛使用。但要注意，该药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量应用此药引起肝脏损害。 布洛芬和对乙酰氨基酚都是世界卫生组织推荐给儿童用的两种退热药。口服5~10mg / 公斤体重·次,6~8小时1次。特点：退热平稳且持久，退热持续时间可达8小时。而且它对于高热(39OC以上)的退烧效果比对乙酰氨基酚要强，持续时间长。主要副作用：轻度胃肠道反应，转氨酶增高，偶可影响凝血功能等。过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等。 尼美舒利 是意大利于1985年研制成功上市的新型非甾体类抗炎、镇痛、解热药。虽然有文献报道将尼美舒利和布洛芬进行比较，突出的优点是较少的消化系统不良反应，但越来越多的文献报道说应用尼美舒利有引起重度肝脏损害的病例。英国利物浦大学临床药学系主任Munir Pirmohamed 教授及美国FDA专家委员会Notterman教授也介绍说：国际上多个国家和地区已对尼美舒利发出警示并在儿童中禁用，美、英等国家均未批准其上市，欧盟药品审评局也发出了12岁以下儿童禁用，并在说明书中强调了严重的肝损伤风险。 阿司匹林 在临床上,目前已不用于退烧治疗，只用于一些特殊的疾病，如川崎病等。因为自20世纪70年代,医学家发现该药可引起儿童出现瑞氏综合征。 安乃近 由于其明显的不良反应，这些年用得少了。但一些小诊所还在给孩子用,家长们要留意。 赖氨匹林 该药是赖氨酸与阿司匹林的复合盐,可用于静脉注射及肌肉注射,起效快,疗效好,并可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。该药解热作用强、起效快、作用缓和而持久且副作用少,可作为儿科退热的常用药物。但长期应用可能诱发瑞氏综合征,有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。 据了解，在我国、安乃近、阿司匹林等主要成分药物所引起的不良反应，也引起了监管部门和专家的普遍关注，在《中国0-5岁病因不明的发热诊断处理之南》中提到安乃近可致中性粒细胞数减少，并且对儿童的胃肠道的损害存在较大风险，儿童不推荐使用。而阿司匹林与对乙酰氨基酚和布洛芬比较，其退热效果相当，但阿司匹林增加胃溃疡和胃出血风险，鉴于其对消化系统、肝脏功能的损害，所以不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中使用。同时，上述专家也指出：对乙酰氨基酚和布洛芬都是世界卫生组织推荐使用的对与儿童退热的首选安全用药
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