诊断 遗粪症的诊断标准： 1、年龄4岁以上的儿童。 2、每月至少有一次遗粪，病程至少持续6个月。 3、每次自主或不自主地将大便拉在不该拉的地方，如裤子，地板上。 4、大便的质地和形态正常，一般多发生在白天，尤其在幼儿园或学校多见。 5、排除由腹泻，先天性巨结肠等器质性的病变，以及因精神疾病所致的意识障碍而导致 不能自主的排便。 鉴别诊断 鉴别由于精神发育迟滞，意识障碍，腹泻或肛门括约肌功能障碍所引起的器质性大便失禁。 1.精神发育迟滞：精神发育迟缓(mental retardation)是指个体在发育成熟前(通常指18岁以前)，由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻，而导致的智力功能明显低于同龄水平，同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。 2.意识障碍：意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。一种以兴奋性降低为特点，表现为嗜睡/意识模糊/昏睡直至昏迷;另一种是以兴奋性增高为特点，表现为高级中枢急性活动失调的状态，包括意识模糊/定向力丧失/感觉错乱/躁动不安/言语杂乱等。 3. 腹泻或肛门括约肌功能障碍所引起的器质性大便失禁。
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