新生儿衣原体感染( chlamvdial infection)是由沙眼衣原体(chlamvdia trachomatis，CT)引起，多表现为结膜炎和肺炎。衣原体是必须在活细胞中生长、繁殖的一类独立细胞群，沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体可导致人类发病，其中与新生儿感染较密切的是沙眼衣原体。本病主要通过性传播。新牛儿感染主要是出生时通过产道感染，部分可通过胎盘或胎膜感染胎儿。 【临床表现】可表现为早产、宫内发育迟缓、甚至死胎。结膜炎和肺炎最常见，还可引起中耳炎、鼻咽炎及女婴阴道炎等。衣原体结膜炎一般在生后5～14天发病，分泌物初为浆液性，很快转为脓性，眼睑水肿，结膜充血水肿，以下睑结膜和下穹隆处明显。由于新生儿缺乏淋巴样组织，故无沙眼典型的滤泡增生。角膜可见微血管翳，但失明罕见。衣原体肺炎多在生后2～４周发病。早期表现为上呼吸道感染症状，无发热或低热，吃奶、哭声等一般状态尚好。继之出现气促、呼吸暂停和阵发断续性咳嗽。肺部可闻及散在湿啰音及少量喘鸣音。胸部X线改变较临床表现为重，表现为肺野透过度增强，双肺广泛的间质和（或）肺泡浸润，支气管周围炎及局灶性肺不张，常持续数周至数月方恢复正常。 【诊断】 根据典型结膜炎和肺炎症状，结合胸片、实验室病原学检查及抗体检测，可明确诊断。①眼下穹隆和下睑结膜的刮片，应用吉姆萨染色或碘染色可找到胞浆内包涵体；②直接荧光抗体法或酶联免疫法检测CT抗原，敏感性及特异性均高，达95%以上，可用于衣原体结膜炎的快速诊断；③血清学检查：因为CT感染时机体多数不产生IgM，特异性抗体IgG可通过胎盘，故需第二次复查抗体滴度升高4倍以上才有诊断价值。此外，PCR技术检测PCR技术检测CT的DNA有较高的敏感性。 【治疗】 首选红霉素，每日50mg /kg，分3～4次口服，疗程2周。阿奇霉素比红霉素吸收好，易进入细胞内，每日l0mg/kg，l次服用，每周连服3日，共2周。衣原体结膜炎局部用0.1%利福平或10磺胺醋酰钠眼液滴眼。
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