新生儿梅毒又称先天性梅毒( congenital syphilis)，是指梅毒螺旋体从母体通过胎盘进入胎儿血循环而引起的感染。近年来，我国先天性梅毒发病率有明显上升趋势。受累胎儿约有50%发生流产、早产、死胎或在新生儿期死亡，存活者发病年龄不一，其中2岁以内发病者为早期梅毒，2岁以后为晚期梅毒。 【临床表现】多数新生儿早期即出现临床表现，部分新生儿在出生时尚无明显的症状和体征，常于2～3周后逐渐出现。若母亲在妊娠早期感染梅毒又未及时治疗，则新生儿期发病时间早且病情重。主要表现如下：①一般状态：发育、营养差，皮肤松弛，貌似老人，易激惹。②皮肤黏膜损害：约占15%～60%，常于生后2～3周出现。皮疹为多形性，可表现为全身散在斑丘疹，还可见梅毒性天疱疮、口周或臀部皮肤呈放射状裂痕、足底皮肤脱皮。梅毒性鼻炎表现为鼻塞，初期分泌物清，继之为脓血样，鼻黏膜溃疡，可累及鼻骨，最后鼻中隔穿孔或形成“鞍鼻”，累及喉部引起声嘶。③骨损害：约占90%，多发生于生后数周，因剧痛而造成“假瘫”，X线片可见对称性长骨骨骺端横行透亮带。④肝、脾及全身淋巴结肿大：几乎所有患儿均有肝大，部分患儿伴有肝功能损害，滑车上淋巴结肿大有诊断价值。⑤血液系统：贫血，白细胞减少或增多，血小板减少。⑥其他：尚可见视网膜脉络膜炎、胰腺炎、肺炎和心肌炎等：此外，中枢神经系统症状在新生儿期较罕见，多在生后3～6个月时出现类似急性化脓性脑膜炎的临床表现，但脑脊液中细胞数增加以淋巴细胞为主、糖正常可资鉴别。 【诊断】 主要根据母亲病史、临床表现和实验室检查。后者是确诊的必要条件，主要包括：组织或体液中梅毒螺旋体的检查；性病研究实验室试验(venereal disease research labo-ratories，VDRL)可作为筛查试验；荧光螺旋体抗体吸附试验(fluorescent treponema anti-body-absorption，FTA-ABS)特异性强，常用于确诊。 【治疗】 首选青霉素，为避免因大量螺旋体被杀灭而释放出异种蛋白质所致的不良反应，应从小剂量开始使用，每次5万U/kg，静脉滴注，每12小时1次，7天后改为每8小时1次，剂量同上，继续用I0～14天；或用普鲁卡因青霉素，每日5万U/kg，肌注，共10～14天。对青霉素过敏者，可用红霉素每日l5mg /kg，连用12～l5日，口服或注射均可。疗程结束后，应在2、4、6、9、12个月时监测VDRL试验，直至其滴度持续下降或转阴。
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