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小儿中暑和暑热症症状

2017-10-02 15:21:07  

1.中暑:凡有接触高温环境或有在烈日下曝晒病史的小儿,突起体温升高,大汗,脱水伴烦躁,嗜睡,肌肉抽动或意识障碍者,均应考虑中暑,体温升高是中暑的主要特征之一,体温越高,持续时间越久,预后越差,体温达41℃是一个危险指标,常出现昏迷抽搐,超高热若持续数小时不退,存活者可能遗留永久性脑损害;体温高达42℃时,易继发中枢性呼吸循环功能衰竭而导致死亡;体内丢失大量氯化钠还可出现阵发性肢体肌肉痉挛和抽搐;因高热,脱水,酸中毒,血液浓缩或黏稠度增加可诱发DIC,使病情突然恶化,甚至死亡。

2.暑热症:暑热症患儿多在盛夏时节发热,绝大多数病儿发生于周岁前后至2岁间,6个月以下和3岁以上少见。

(1)体温:在38~40℃之间,可为稽留型,弛张型或不规则热型,持续不退,天气越热,体温越高,发热期可长达1~3个月,待气候凉爽时自然下降,武汉儿科医生曾观察部分久热不退的病儿,移居庐山后体温即降至正常。

(2)多饮多尿:患儿虽有汗腺功能障碍,但肾功能正常,因此多尿,尿清而频繁,尿量虽不如尿崩症那样多,也可在一昼夜达20余次,不含蛋白质,尿比重常在1.008以下;由于组织间水分减少,使唾液分泌减少而引起口渴多饮,每天饮量可达3L以上。

(3)少汗或无汗:大多不出汗,仅有时在起病时头部稍有汗液。

(4)其他情况:病初一般情况良好,不显病容,或偶有消化不良或类似感冒的症状,但多不严重,体检除咽部稍呈充血外,并无其他阳性体征,高热时可见惊跳,嗜睡,少见神经系统严重症状,热度持久不退时则可见食欲减退,苍白,消瘦无力烦躁不安,出现慢性病容,除部分病例的淋巴细胞百分数增高外,实验室检查结果多在正常范围内。

(5)病程:多数历时1~2个月,但亦可长达3~4个月,直至脱离高温环境或秋凉后发热及其他症状逐渐消退。

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