1.残余脓肿 阑尾穿孔腹膜炎后,发生残余脓肿是较重的并发症,脓肿多局限于盆腔,肠间隙,膈下或肝内,脾下,以盆腔脓肿最多见,在术后7~14天形成,临床表现为体温一度下降后又逐渐上升,白细胞增多,对此类病人多用抗炎及支持疗法,使脓液自行吸收,当脓肿范围较大,位置明确而有张力时,可在B超引导下定位穿刺引流或手术切开引流。 2.粘连性肠梗阻 多发生于阑尾穿孔腹膜炎或脓肿者,因炎症造成肠襻与肠系膜的粘连,可并发肠梗阻,术后早期(10天以内)发生肠梗阻多与感染有关,经保守疗法,胃肠减压,积极控制感染后梗阻多能缓解,晚期(1个月以后)发生的肠梗阻者保守疗法后不见好,则须开腹手术。 3.粪瘘 多因阑尾周围或阑尾残端病变严重造成,小儿少见,个别为结核感染,换药数周不能自愈者,应行瘘管切除术。
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